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薛萬國(guó)為什么會(huì)如許說？他以為，今朝的HIS次要存在四個(gè)方面的成績(jī)。1.遍及完成了事件性處置，但智能化水平還不敷高：在避免醫(yī)療不對(duì)、幫助醫(yī)護(hù)職員進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量方面還不充實(shí)；已有的智能化功用尚在探究當(dāng)中，部門功用流于情勢(shì)；一些智能化提醒對(duì)醫(yī)護(hù)職員過分滋擾。2.界面設(shè)想缺少深化研討，煩瑣易用、避免不對(duì)設(shè)想不敷：對(duì)界面設(shè)想的人機(jī)工程學(xué)研討不敷，界面易用性欠佳，避免操縱不對(duì)不敷。3.滿意了個(gè)性需求，但專科性功用開展不充實(shí)：醫(yī)囑處置、病歷謄寫、信息閱讀等個(gè)性需求根本滿意；針對(duì)差別專科所需的合用性、便利性處置不敷。1.缺少對(duì)外集成的設(shè)想：大部門HIS沒有針對(duì)集成需求的架構(gòu)設(shè)想，以至沒有公然的接口和需求開放的變亂，是“啞吧體系”。2.缺少營(yíng)業(yè)流程標(biāo)準(zhǔn)：缺少對(duì)外同一的營(yíng)業(yè)協(xié)同商定，需求在集成時(shí)逐一體系商定定制。3.缺少對(duì)尺度的順從：沒有契合尺度的集成接口，缺少同一尺度化的術(shù)語，需求定制接口。薛萬國(guó)引見，晚期的HIS是手藝動(dòng)員使用開展，厥后曾經(jīng)轉(zhuǎn)釀成了以需求動(dòng)員使用開展。跟著使用范疇不竭擴(kuò)大，醫(yī)療政策、醫(yī)療軌制變革和病院辦理系統(tǒng)變化，新一代HIS又該怎樣界說？“已往HIS就是病院信息體系的代名詞，明天，病院信息化的內(nèi)在、內(nèi)涵都發(fā)作了很大變革，HIS退變成病院信息體系的一部門，成為廣義的專著名詞。”薛萬國(guó)如是說。他以為，在當(dāng)下，HIS該當(dāng)回歸“病院根底信息體系”的定位，由于今朝的信息體系太龐大。作為病院根底信息體系，HIS應(yīng)具有三大感化。1.從信息角度看，病院根底營(yíng)業(yè)包羅：供給大眾信息的營(yíng)業(yè)，如登記、住院注銷；信息關(guān)鍵環(huán)節(jié)的營(yíng)業(yè)，如臨床大夫、***；供給大眾效勞的營(yíng)業(yè)，如免費(fèi)。2.作為根底營(yíng)業(yè)信息體系：供給高效便利的事件處置功用；構(gòu)建和優(yōu)化收集化的事情流程。3.公道肯定體系鴻溝：根據(jù)高內(nèi)聚、低耦合準(zhǔn)繩，連結(jié)相宜范圍。1.依托一個(gè)主體集成全部病院信息體系，體系之間的干系由網(wǎng)狀到星形，能夠極大簡(jiǎn)化集成構(gòu)造。2.HIS作為集成的骨干，與別的體系交互最麋集，具有全量醫(yī)療營(yíng)業(yè)數(shù)據(jù)。3.對(duì)集成骨干的請(qǐng)求，要供給開放的、尺度化的接口。1.HIS是醫(yī)療數(shù)據(jù)的發(fā)生地與聚集地。患者根本信息與臨床數(shù)據(jù)發(fā)生于HIS；核心醫(yī)療、用度數(shù)據(jù)反應(yīng)給HIS。

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2.HIS與數(shù)據(jù)中間的一體化。連結(jié)體系的高服從；制止“兩張皮”，便于數(shù)據(jù)的充實(shí)操縱和智能化功用的完成；連結(jié)一其中心，同一對(duì)外效勞。HIS作為病院信息化的“地基性”信息體系，HIS團(tuán)體的不變相當(dāng)主要。薛萬國(guó)以為，“連結(jié)20年不做推翻性改動(dòng)”，既是必須，也是應(yīng)戰(zhàn)，惟有優(yōu)良的體系設(shè)想才氣告竣這一目的。薛萬國(guó)以為，新一代HIS應(yīng)具有六大特性。“以一個(gè)患者去病院救治的軌跡為例，我們期望從他出院登記的工夫、候診的工夫、救治開端工夫、救治完畢工夫、繳費(fèi)工夫等等工夫點(diǎn)和歷程都獲得追蹤，追蹤當(dāng)前的目標(biāo)是甚么呢？”“由于HIS是一個(gè)根底體系，許多核心的工具不是你做的，可是你該當(dāng)給這些核心體系供給一個(gè)根底數(shù)據(jù)，等未來別的核心體系需求的時(shí)分，你都能夠供給。”這是薛萬國(guó)以為HIS應(yīng)具有的以下六大特性；針對(duì)以往很多HIS與EMR別離和一些EMR體系接納“外掛式”的CDR，薛萬國(guó)以為新一代的體系是HIS和電子病歷一體化，次要體如今兩方面。功用一體化：1.患者辦理、醫(yī)囑處置、病歷記載、照顧護(hù)士文書等一體化。2.自力的360視圖消逝，與大夫事情站融為一體3.床旁移開工作站與醫(yī)護(hù)事情站一體化。數(shù)據(jù)一體化：1.統(tǒng)一個(gè)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)成全院醫(yī)療數(shù)據(jù)中間。2.以尺度化接口搜集各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)，并對(duì)外供給效勞。與之前的HIS比擬，新HIS在處理原有成績(jī)的根底上，具有智能化的效勞。界面更加優(yōu)化，信息愈加精準(zhǔn)，具有智能化的幫助錄入（包羅語音錄入等），還應(yīng)有幫助診斷、醫(yī)治計(jì)劃的保舉、不良變亂猜測(cè)預(yù)警等。體系該當(dāng)接納一些智能化手藝，包羅劃定規(guī)矩庫、常識(shí)圖譜、臨床指南、基于大數(shù)據(jù)的模子的構(gòu)建等等，從功用上完成新HIS的智能化，去支持聰慧病院運(yùn)轉(zhuǎn)。薛萬國(guó)以為，新HIS體系的架構(gòu)必然是開放的體系，不克不及是“啞吧體系”。作為集成的主體，需求開放，要供給HIS營(yíng)業(yè)變亂告訴、經(jīng)由過程接口供給同享數(shù)據(jù)、供給根底和同享營(yíng)業(yè)效勞。具有多樣化的接口情勢(shì)，如HL7動(dòng)靜、WebServices、Restful、中心數(shù)據(jù)庫SQL，以婚配多元情況。在HIS中預(yù)置智能化功用進(jìn)口，制定例則形貌言語，撐持智能劃定規(guī)矩的開放式界說；訂定智能效勞接口尺度，撐持?jǐn)U大智能模塊的嵌入；以微效勞的方法供給智能化功用。新HIS還應(yīng)構(gòu)成一個(gè)同一的數(shù)據(jù)中間，此數(shù)據(jù)中間應(yīng)是以“人”為中間的新的電子病歷數(shù)據(jù)模子，從已往的以救治營(yíng)業(yè)舉動(dòng)為中間，向以報(bào)酬中間來改變。新HIS的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)該當(dāng)能包涵患者去病院的各類醫(yī)療記載的范例，不但是HIS所發(fā)生的，外來的信息，也該當(dāng)可以收羅出去、辦理起來。“全部數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)要可以籠蓋全部性命周期，患者10年、20年當(dāng)前到病院救治，都可以會(huì)見到之前的數(shù)據(jù)。”“能不克不及在HIS本來只針對(duì)一個(gè)院區(qū)的形式下擴(kuò)大進(jìn)來，這就要具有在同一框架下假造多個(gè)HIS的才能。”薛萬國(guó)以為，只要可擴(kuò)大可伸縮的體系架構(gòu)，才氣適該當(dāng)下病院團(tuán)體化和多院區(qū)一體化辦理需求，順應(yīng)“云病院”HIS架構(gòu)擴(kuò)大的需求。*收拾整頓自2021年安康界峰會(huì)束縛軍總病院大數(shù)據(jù)研討中間原主任薛萬國(guó)講話

HIS系統(tǒng)

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