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關(guān)于電子病歷能夠存儲(chǔ)診斷和醫(yī)治數(shù)據(jù)、藥物醫(yī)治方案、過敏史及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)，還能夠保留小我私家安康信息，好比血糖程度記載等。ePA的利用遵照志愿準(zhǔn)繩，不收取任何用度，各個(gè)部分和針對(duì)各類狀況的一切法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金均供給ePA年起，疫苗接種卡、孕產(chǎn)記載、強(qiáng)迫性的兒童防備性體檢記載冊(cè)和牙科補(bǔ)助記載冊(cè)都能夠存儲(chǔ)在患者可自行決議中能夠存儲(chǔ)哪些材料、哪一個(gè)大夫能夠會(huì)見這些信息、保留限期是多久等。比方，患者能夠指定某位大夫收不到某些特定的醫(yī)療記載，即便該大夫能夠利用ePA。根據(jù)劃定，醫(yī)療保險(xiǎn)公司凡是只能得到的寫入權(quán)限。受權(quán)有用限期從一天到十八個(gè)月不等。別的，患者還將可以指定一名代表，輔佐他們?cè)诔惺茚t(yī)療照顧護(hù)士時(shí)利用ePA。所無數(shù)據(jù)歸患者一切，年起，假如醫(yī)療保險(xiǎn)供給商變動(dòng)，患者將可以把中的一切內(nèi)容轉(zhuǎn)移至新的供給商處。庇護(hù)高度敏感的數(shù)據(jù)寧靜需求接納立異型處理計(jì)劃。英特爾?軟件防護(hù)擴(kuò)大（英特爾?SGX）可以滿意超高的寧靜請(qǐng)求，同時(shí)對(duì)用戶完整通明。德國(guó)公司的電子病歷施行就是一個(gè)典范案例，充實(shí)展現(xiàn)了該辦法的劣勢(shì)。近年來，對(duì)小我私家數(shù)據(jù)庇護(hù)的請(qǐng)求不竭增強(qiáng)，出格是《普通數(shù)據(jù)庇護(hù)條例》(GDPR)和《患者數(shù)據(jù)庇護(hù)法案》(PDSG)中的相干劃定。關(guān)于醫(yī)療信息而言特別云云，由于此類數(shù)據(jù)出格敏感——搜集、存儲(chǔ)和處置這類數(shù)據(jù)需求契合最初級(jí)此外寧靜防備步伐。大夫的診所或病院等受控情況凡是會(huì)集理地標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)，可以服從這些特別請(qǐng)求。可是，當(dāng)觸及受保人和其他效勞供給商時(shí)，狀況則會(huì)變得愈加龐大。這恰是德法律王法公定醫(yī)療保險(xiǎn)公司AOKGesundheitskasse在施行電子病歷(ePA)時(shí)碰到的應(yīng)戰(zhàn)。項(xiàng)目施行歷程中，到場(chǎng)者除高度存眷易用性，也特別正視數(shù)據(jù)寧靜。2020版經(jīng)由過程Gematik日起正式投入利用。日起，假如受保人請(qǐng)求，法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司必需為每一個(gè)受保人供給電子患者檔案。PDSG必需按照德國(guó)《社會(huì)法典》第五編第條之劃定，一直確保數(shù)據(jù)隱私和數(shù)據(jù)寧靜不受損傷，并庇護(hù)患者的信息自決權(quán)。固然大部門德國(guó)人附和利用電子病歷，但萬人利用該體系。德國(guó)的電子病歷允數(shù)目浩瀚的各方會(huì)見此中信息，但他們對(duì)信息有差別水平的會(huì)見權(quán)限。這些會(huì)見權(quán)限不是牢固的，會(huì)按照限期或受保人受權(quán)與否而改動(dòng)。因而，ePA的“文檔辦理”組件在寧靜方面的請(qǐng)求尤其嚴(yán)苛。雖然患者數(shù)據(jù)和文檔只能以加密情勢(shì)存儲(chǔ)，但數(shù)據(jù)處置的寧靜請(qǐng)求更難滿意，由于處置使用必需可以會(huì)見純文本數(shù)據(jù)。因而，ePA的寧靜觀點(diǎn)需求“可托施行情況”(TEE)，這是一個(gè)遭到出格庇護(hù)的高寧靜性假造地區(qū)，出格要避免歷程和其他體系組件會(huì)見。德國(guó)的一切法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司都要契合要乞降普通法令框架。但是，因?yàn)楣┙o商浩瀚，只能許可他們接納各自的施行工夫表和觀點(diǎn)。只需滿意功用和寧靜請(qǐng)求，供給一切指定接口并服從框架工夫表，每一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司能夠自力決議施行觀點(diǎn)和工夫表。作為一個(gè)由個(gè)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)公司構(gòu)成的社區(qū)，AOK挑選了英特爾?TEE，從而滿意嚴(yán)苛的完好性和失密性請(qǐng)求。關(guān)于手藝項(xiàng)目計(jì)劃、效勞辦理和運(yùn)維，AOK挑選了其持久協(xié)作同伴ITSG，并拜托文件體系。TEE的開辟是與數(shù)字化效勞供給商協(xié)作停止的，基于英特爾?效勞器處置器中集成的英特爾?架構(gòu)。最初，來運(yùn)營(yíng)信息長(zhǎng)途處置體系根底設(shè)備。別的，還賣力按照德國(guó)聯(lián)邦信息寧靜局的定見，供給全部處理計(jì)劃的寧靜標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于醫(yī)療基金（AOK） 多年來，AOK不斷是德國(guó)范圍最大的醫(yī)療保險(xiǎn)公司之一。AOK在德國(guó)各地設(shè)立了超越個(gè)分支機(jī)構(gòu)，名員工，包管供給片面高效的效勞。按受保人計(jì)較，AOK的市場(chǎng)份額，在德法律王法公定醫(yī)療保險(xiǎn)公司中范圍處于前線。全新第三代英特爾?

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處置器接納英特爾?手藝。英特爾?作為先輩的寧靜機(jī)制，可與現(xiàn)有根底設(shè)備一同利用，更好地庇護(hù)敏感型事情負(fù)載或效勞。經(jīng)由過程利用英特爾?SGX，使用能夠把代碼和數(shù)據(jù)斷絕在“寧靜飛地”中加以庇護(hù)。至強(qiáng)?處置器在高達(dá)級(jí)的內(nèi)存空間中辦理這些飛地。顛末設(shè)置后，統(tǒng)一體系，以至統(tǒng)一CPU內(nèi)核上運(yùn)轉(zhuǎn)的其他歷程將沒法會(huì)見該飛地中的數(shù)據(jù)和代碼，即使是具有“根”會(huì)見權(quán)限的歷程也是云云。別的，英特爾?還處理了可托長(zhǎng)途計(jì)較的一個(gè)根本成績(jī)：假如數(shù)據(jù)一切者想要經(jīng)由過程某個(gè)歷程來處置數(shù)據(jù)，但不克不及大概不想間接掌握該歷程，就只能信賴并依靠該歷程的一切者。而在英特爾?中，長(zhǎng)途認(rèn)證效勞器會(huì)利用哈希值來考證飛地中的代碼與開辟職員公布的原始代碼能否婚配，而且可以檢測(cè)并阻遏在飛地中植入操作代碼的詭計(jì)。經(jīng)由過程將敏感數(shù)據(jù)斷絕在容量高達(dá)完好的電子病歷包羅很多組件。它們賣力將患者毗連到體系，將診所和病院的情況聯(lián)系關(guān)系進(jìn)體系，并處置病歷的歸檔和存檔。在AOK施行中，英特爾?的次要使命就是庇護(hù)文件體系。該文件體系將受權(quán)、文檔辦理和會(huì)見網(wǎng)關(guān)分離在一同，確保只要顛末身份考證的受權(quán)用戶才氣與交互。這也有助于避免效勞供給商或醫(yī)療保險(xiǎn)供給商等毗連到的小我私家和機(jī)構(gòu)利用毛病的患者數(shù)據(jù)停止闡發(fā)和評(píng)價(jià)。的項(xiàng)目司理估計(jì)，ePA使用將需處置個(gè)并發(fā)毗連會(huì)見，這意味著將有這么多的飛地同時(shí)處于活潑形態(tài)。借助先輩的效勞器手藝，只需絕對(duì)大批的效勞器和機(jī)架就能夠負(fù)擔(dān)這一負(fù)荷。ePA文件體系利用加密的存儲(chǔ)介質(zhì)構(gòu)建而成。一旦患者贊成對(duì)其數(shù)據(jù)停止處置，便能夠在英特爾?處置器上的英特爾?飛地中翻開息爭(zhēng)密該數(shù)據(jù)。翻開后，得到核準(zhǔn)的使用（在本例中即AOK Mein Leben使用）即可會(huì)見文檔。處置完成后，飛地封閉，記載以加密情勢(shì)存儲(chǔ)。實(shí)踐醫(yī)療記載還包羅各種元數(shù)據(jù)，好比對(duì)受保人文件帳戶的會(huì)見日記、受保人一切會(huì)見受權(quán)的政策文檔等等。操縱體系經(jīng)由過程內(nèi)核驅(qū)動(dòng)法式與飛地停止通訊，并遭到英特爾?硬件庇護(hù)功用的嚴(yán)厲限定。飛地中施行的代碼一樣云云。比方，該代碼不能夠停止體系挪用；此操縱必需由經(jīng)由過程內(nèi)核驅(qū)動(dòng)法式毗連到飛地的使用其他部門完成。為了可以施行英特爾?號(hào)令并在飛地中運(yùn)轉(zhuǎn)，代碼必需經(jīng)由過程開辟職員密鑰停止署名和考證。使用開辟職員、x-tention均接納基于最好理論的寧靜編程流程。這些流程涵蓋多個(gè)范疇：最主要的是，開辟職員需求承受特地培訓(xùn)，才氣在高度寧靜的情況中利用英特爾?SGX。開辟情況與其他收集地區(qū)嚴(yán)厲別離，只能由顛末特別受權(quán)的職員利用。別的，全部歷程遭到極端嚴(yán)厲的質(zhì)量包管流程的束縛。比方，開收回來的法式代碼顛末靜態(tài)闡發(fā)，其接口需承受外部和內(nèi)部浸透測(cè)試。所利用的庫要承受連續(xù)的按期查抄，以確認(rèn)能否存在歹意軟件和能否接納了寧靜編程手藝。除按期更新周期，還需訂定變亂呼應(yīng)方案，以便經(jīng)由過程應(yīng)急補(bǔ)釘來處理樞紐破綻。即便軟件模塊連續(xù)開辟和布置（連續(xù)集成/連續(xù)布置，CI/CD）所根據(jù)的機(jī)制也會(huì)以半主動(dòng)化方法施行，從而在推出這些軟件模塊之前停止分外查抄。利用英特爾?手藝能夠進(jìn)一步提拔寧靜性。英特爾會(huì)對(duì)其處置器停止片面測(cè)試，并疾速呼應(yīng)發(fā)明的破綻。經(jīng)由過程英特爾?項(xiàng)目在團(tuán)體寧靜性方面走向了準(zhǔn)確標(biāo)的目的。對(duì)寧靜性和可用性有著超高請(qǐng)求的使用需求一樣寧靜的操縱情況。為此，該龐大使用構(gòu)造的運(yùn)營(yíng)商很早就經(jīng)由過程所需的公然投標(biāo)流程，讓到場(chǎng)出去，為文檔辦理體系供給高度主動(dòng)化、寧靜、高效且靈敏的運(yùn)營(yíng)。HPE奉獻(xiàn)了一項(xiàng)樞紐手藝，協(xié)助效勞器機(jī)箱。HPE處理計(jì)劃與刀片效勞器類似，包羅一其中央機(jī)箱，經(jīng)由過程底板供給電源和收集毗連。可是，Moonshot計(jì)較模塊的形狀要小很多，使每一個(gè)機(jī)箱可包容多達(dá)計(jì)較模塊，包羅冗余收集交流機(jī)。HPE暗示，Moonshot每效勞器用戶數(shù)目可增長(zhǎng)多達(dá)32%，且每用戶所需的功耗低落25%。超高的組裝密度帶來的可擴(kuò)大性可滿意德國(guó)一切成員企業(yè)的預(yù)期增加。在數(shù)據(jù)中間的空間請(qǐng)求、能耗和根底設(shè)備運(yùn)營(yíng)方面，AOK締造了優(yōu)良前提，且曾經(jīng)思索到了將來增加的需求。新推出的電子病歷倍受等待。人們期望它可以帶來更便利、更靈敏的醫(yī)療效勞，協(xié)助制止不須要的查抄，并為患者供給醫(yī)療信息的相對(duì)掌握權(quán)和通明度。別的，2022年起，一切法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金都必需撐持在保險(xiǎn)公司之間無縫遷徙，且不喪失數(shù)據(jù)。得益于英特爾?手藝所保證的處置器級(jí)別、值得信任且高度寧靜的計(jì)較情況，環(huán)繞該手藝，同時(shí)經(jīng)由過程由各大才能出眾且經(jīng)歷豐碩的效勞供給商和制作商構(gòu)成的同盟，AOK勝利施行了其版本的

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