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尤溪縣組建總病院，僅是我市逐漸完成下層首診、急慢分治、高低聯動的分級診療次序的一個縮影。在2012年把全市作為一個診療區，2014年在將樂縣、尤溪縣展開醫聯體試點的根底上，本年，我市展開以縣（市）為單元、以縣病院和中病院為龍頭，將縣域內一切的公立醫療機構整合為一體，片面探究嚴密型醫聯體（總病院）建立，鞭策醫療資本從“往上聚”向“往下沉”改變，增進醫療舉動從“治已病”向“治未病”改變，促進醫療機構干系從“合作型”向“協同型”改變。在成立嚴密型醫聯體，鞭策分級診療落實的同時，我市還展開了“全民安康四級共保工程”試點事情。實施“總額預支、超支不補、節余留用”軌制，采納“一組團、一包干、兩肯定”機制，將節余的醫保基金歸入縣級總病院的醫務性支出，增進各級醫療衛活力構自動處置安康增進與教誨事情，增進“小病在社區，病愈回社區”診療機制的構成，催生資本同享、增進雙向轉診，低落醫療本錢，進步運轉效益。停止今朝，全市12個縣（市、區）根本完成總病院（醫聯體）的掛牌、班子組建等事情。三明醫改，正向著以群眾安康為中間再動身……9月11日，湘西土家苗族自治州與我市簽署藥品耗材結合限價推銷和談，成為結合限價推銷“三明同盟”的新成員。停止今朝，三明的同盟成員涵蓋天下13個省的19個地市、4個國度醫改試點縣（市），籠蓋地區生齒1億多人。“三明同盟”便是以同盟的情勢，擴展市場容量，以量換價、量價掛鉤，劣勢互補、互惠互利，實在加重同盟都會群眾大眾的看病承擔，無力促進新一輪藥品、耗材結合限價推銷的高效展開，不竭把醫改事情引向深化。本年，在進一步完美藥品（耗材）結合限價推銷中，我市完成了第四批醫用耗材（手術類、麻醉類）推銷相干事情，國產物規均勻降幅為26.83%。在第二批藥品目次推銷期滿后，我市對藥品目次停止闡發考核，改正不公道品規的設置，補齊在用目次的短板，構成了《第三次藥品結合（三明同盟）限價推銷目次》，調解后，我市藥品品規為1668個，比擬于第二次藥品限價目次，有682個品規低落價錢，此中54個品規降幅50%以上。在此根底上，3月，我市又實時與福建省結合限價陽光彩購第一批掛網目次對接。9月，根據“總量掌握、構造調解、有升有降、逐漸到位”的準繩，進一步伐整醫療效勞價錢。成立跨地域藥品推銷“三明同盟”，僅是我市讓蒼生同享醫改盈余的此中一個部門。從嚴抓“治藥”控費，把變革的“利斧”砍向虛高的藥價；到整合醫保，實施“三保合一”，進步兼顧基金利用效益；到變革薪酬軌制，施行全員目的年薪制，桌下“灰色支出”變桌上“陽光年薪”；再到施行藥品耗材結合限價推銷，構成“三明同盟”，奪取較低藥品價錢和較高供貨率；最初到組建總病院，展開全民安康四級共保試點，鞭策優良醫療資本下沉……一項項變革辦法，讓我市醫改交出了亮眼的“成就單”：職工醫保基金節余3.97億元，城鎮職工和住民住院次均自付用度別離從2011年的1818元、2194元，降落到2016年的1645元、1667元。醫務職員人均支出從2011年的4.22萬元增長到2016年的9.4萬元，年均增加17.5%。

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